診療記録監査の手引き 医師・看護師等の諸記録チェックマニュアル
発売日:2013年10月
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商品説明
★本書は、医療機関の診療記録――カルテ、入院診療計画書、検査記録、看護記録、退院支援計画書、死亡診断書など――の様式・記載内容・管理方法が基準に適合しているか、適切な表記かを、院内で点検し改善するためのチェックマニュアルです。
★診療記録ごとに必須記載項目を網羅した「チェックシート」(院内監査点検様式)を収録。もれなく記載すれば、行政による指導・監査や、第三者機能評価も難なくクリアできます。
★チェック結果は評点として点数化されるので、客観的評価が可能となります。各種診療記録の適切な管理・分析・活用こそが、医療の質向上と安全性の確保に繋がります。
医療機関の従事者にお薦めしたい1冊です。
目次
第1章 用語の定義
第2章 監査の目的・意義
第3章 監査点検用紙(点検票)
第4章 実施要領
第5章 集計・まとめ
第6章 報告と改善
商品詳細
- 出版社名
- 医学通信社
- フォーマット
- 単行本
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