月刊　レジデント　２０１３年１月号

特集●外来診療のゴールドスタンダードとピットフォール
企画編集／小泉順二
　外来診療は，ほとんどの臨床医にとって生涯で最も多くの時間を費やす診療である。外来診療は患者との1対1での対応が求められ，時間的制約のなかで対処しなければならないなど，病棟診療とは大きく異なることが多い。また外来診療では，診断や病態が明らかとなって入院している病棟診療と異なり，個々の患者の訴えや身体所見から効率よく情報を収集し，鑑別診断を考えて推論を行うことが求められる。そのため，診断能力，判断能力を養うには絶好の研修の場である。
　外来には受診した患者と良好な関係をつくりながら診断を行い，治療への道筋を立てる初診外来と，ある一定の病態を有している患者を通院で治療・管理していく再診があり，対処方法が異なる。本特集では，初診と再診に分けて注意すべきところ，またどのような患者でもここまではしっかりと診なければいけない，というゴールドスタンダード，および陥りやすいピットフォールについて解説していただいた。外来診療は，初めはできるかどうか不安なものである。しかし，恐れずに外来研修を行うことで得るものは大きく，将来への糧となることは確かである。本特集が皆さんのお役に立つものになるよう期待している。

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