高齢者退院支援の手引き　医療と福祉の多職種連携による安心した生活に向けて

平成23年６月の介護保険法改正により「地域包括ケアシステム」の実現がめざされ、医療と福祉の連携の構築が急務となっています。退院という場面において、どのような連携の仕組みが求められているのか、本書では区市町村を中心として、医療と福祉の連携の基盤強化ができるよう、１．退院支援チーム、２．中間的な機能、３．連携支援ツールの３つを提案し、それらを実践している先進事例も掲載しました。

目次

１　退院支援の手引きの全体像
２　退院後、行き場を見つけづらい高齢者
３　退院支援を担う機関とその役割
４　多職種連携に向けて
５　高齢者退院支援チームの提案
６　病院と地域をつなぐ、中間的な機能の提案
７　退院支援連携ツールの提案
８　退院支援の環境を整えていくために―区市町村が退院支援に取り組むための工程表

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