整形外科最小侵襲手術ジャーナル　Ｎｏ．６２「肘関節外傷に対する低侵襲診断・治療」

今号の特集は「肘関節外傷に対する低侵襲診断・治療」。肘関節の超音波診断法、骨折に対する保存療法や経皮ピンニング法、MIPO法、関節鏡の併用法、骨ペーストを用いた低侵襲治療法を第一線の執筆陣が詳しく紹介。画像の見方・適応・具体的な手技・コツとピットフォールがわかる、肘外傷に対する低侵襲治療のトピックスが詰まった一冊です。

目次

〈Editorial〉 山中　一良
　
正常肘関節超音波像 杉本　勝正
肘関節の超音波診断は掌側，背側，尺側，橈側から長軸短軸で行う．骨，関節軟骨面が明瞭に描出される方向にプローブを操作し，肘伸展屈曲，回内外，外反ストレスなどを加えて観察する必要もある．正常な骨，軟部組織形態と解剖を熟知することが重要である．
肘関節靱帯損傷に対する超音波診断法 渡辺　千聡
新鮮肘関節内側側副靱帯損傷を中心に筆者らが行っている超音波検査法を概説し，代表症例を供覧する．
小児肘関節外傷に対する超音波診断法 今村惠一郎ほか.
単純X線像から骨折または小児肘内障の診断が困難な場合の補助診断として，超音波検査が有用である．また，小児肘内障の場合では超音波検査を行い，徒手整復後の確認が可能である．
肘離断性骨軟骨炎の超音波診断法―上腕骨小頭離断性骨軟骨炎の術前評価としての超音波画像検査の意義― 岡田知佐子ほか
超音波検査は上腕骨小頭離断性骨軟骨炎の病変を詳細に描出できるが，超音波検査の限界も理解した上で他の画像検査と組み合わせて用いることにより，さらに有用な診断ツールとなる．
小児上腕骨顆上骨折に対する経皮ピンニング 澤泉　卓哉
小児上腕骨顆上骨折に対し，暴力的な整復操作を必要とせず，尺骨神経損傷を未然に防ぐ簡便な経皮的ピンニング法について解説した．
小児上腕骨外顆骨折に対する保存療法と経皮ピンニング―適応と限界― 井上　貞宏
転位が軽度な骨折に対して注意が必要である．保存療法ではlate displacementに注意し，十分な外固定を行う．転位が2mm以下の症例には経皮ピンニングが考慮されて良い．
上腕骨遠位部骨折に対するMIPO法 今谷　潤也
低侵襲手術の一つとして，Locking plateを利用した上腕骨遠位部骨折に対するMIPO法の手術手技を詳述した．術後臨床成績は良好であったが，本法施行においては十分な術前計画と愛護的な手術操作が必須であり，手術適応については慎重に決定すべきである．
関節鏡を併用した肘関節内骨折の治療 栗山　幸治ほか
比較的容易に行える外側鏡視のみでの上腕骨遠位端coronal shear fractureに対する手術手技と，小児上腕骨外顆骨折に対する関節面の評価の手技について述べる．
　その他

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