病棟看護師だからできる退院支援

●退院困難な患者を支援するノウハウが満載！
　●多職種協働で実現！
　（1）病棟で退院支援を担える人材を育成するシステムと
　（1）院内認定制度を確立！
　（2）既に180人の病棟看護師が認定を取得、
　（2）入院時から退院に向けた支援を始める！
　（3）患者も含めた院内外の多職種で進める
　（3）カンファレンス（退院時共同指導）を開催！
　●受持ち看護師だから退院後の生活が見える！
　●退院支援の即戦力に！
　●34年間の実績を！

主な内容
聖隷浜松病院における地域連携・退院支援

静岡県浜松市の医療・福祉環境
聖隷福祉事業団の概要
聖隷浜松病院の概要　ほか

聖隷浜松病院における退院支援の実際

在宅連携担当看護師の退院支援活動へのかかわり
在宅連携担当看護師の具体的活動
病棟看護師と在宅連携担当看護師の役割分担　ほか

病棟・外来におけるプライマリナースと
院内退院支援看護師による退院支援事例

●ストーマ再造設後，ADL低下により
　自己管理が困難になった患者への退院支援
●本人と家族の意向を尊重しつつ調整した退院支援
●患者の「家族には迷惑をかけたくない」の思いを尊重しながら
　行った在宅療養への退院支援　ほか

患者の「帰りたい」思いを尊重した
退院支援を実施するための仕組み

theme１　家族の立場から見た在宅療養の実践
theme２　ケア提供者の立場から見た考察
　　　―在宅療養の実践から見えてきたもの―

目次

第１章　聖隷浜松病院における地域連携・退院支援
第２章　聖隷浜松病院における退院支援の実際
第３章　病棟・外来におけるプライマリナースと院内退院支援看護師による退院支援事例
第４章　患者の「帰りたい」思いを尊重した退院支援を実施するための仕組み

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