月刊　糖尿病　　２－　９

特集●糖尿病と大血管障害
編集企画／柏木厚典+野出孝一
特集にあたって
　糖尿病の治療目的は，厳密な血糖コントロールを行いながら腎症や網膜症，神経障害などの三大合併症に加え，心筋梗塞や脳卒中などの心血管イベントの発症を未然に防ぐことである．
　動脈硬化は血管で起こる炎症性疾患ということができ，この血管に起こる炎症反応を未然に防ぐ防波堤の役割を果たすのが“血管内皮細胞”である．正常な血管内皮細胞は，血管の拡張と収縮，血管平滑筋細胞の増殖と抗増殖，凝固と抗凝固作用，炎症と抗炎症作用，酸化と抗酸化作用を有しており，これらのバランスにより血管の張力や血管構造の調節・維持に働いている．血管内皮細胞が障害を受けると，これらのバランスが崩れ，血管の張力や血管構造の破綻をきたして動脈硬化を発症し，さらに進行すれば狭心症，心筋梗塞，脳卒中などを引き起こす．
　大血管障害を予防し，治療することは，糖尿病の診療において重要なポイントである．本特集では，糖代謝異常による大血管障害に関する疫学・メカニズム・診断，またそれに対する治療について，それぞれの分野の第一線の研究者の先生方にご執筆いただいた．本特集が糖尿病患者のQOL改善などの診療の一助となれば幸いである．


柏木厚典（滋賀医科大学 内分泌・代謝内科 教授，院長）
野出孝一（佐賀大学 循環器腎臓内科 教授）

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