緩和ケア５５　緩和ケアチームコンサルテーションの実際

緩和医療の現場で日々直面する難治症例。個々の症例の問題点や疑問に対し、教科書的情報では得られない実践的な解説を記載。
緩和ケア55
緩和ケアチームコンサルテーションの実際

目次

症候学の考え方 4

症例１鎮痛補助薬が有効だった頸部リンパ節転移痛
70歳代肺腺がん、リンパ節転移 10
症例２転院を意識したモルヒネ投与経路変更
50歳代肺腺がん、脳転移 12
症例３狭窄を伴う呼吸困難感コントロール
40歳代肺腺がん、肝・腎・小脳転移 14
症例４モルヒネ静注から皮下注への変更方法と嘔気の皮下注対策方法
60歳代肺腺がん 16
症例５オピオイドの効果判定の方法
70歳代肺腺がん 18
症例６嘔吐の病態診断と対応方法
70歳代肺腺がん 20
症例７腎障害下での鎮痛薬、下剤の選択と疼痛緩和
60歳代肺小細胞がん 22
症例８鎮痛補助薬の併用開始タイミングと咳・痰を認める患者のオピオイド
投与方法について
60歳代肺小細胞がん 24
症例９鎮痛薬の調整と排便コントロール
70歳代肺扁平上皮がん、肺感染症 27
症例10がん進行によるせん妄があり、疼痛評価が難しい患者の症状コントロール
70歳代食道がん、肝転移、胸膜播種、右水腎症 30
症例11オピオイド単剤投与下での増量による眠気と疼痛コントロール
60歳代食道がん術後再発 32
症例12せん妄のある患者の疼痛評価と鎮痛薬およびオピオイド副作用対策
80歳代食道がん、肝転移、胸膜転移 35
症例13がん性腹膜炎の疼痛緩和と外出支援
50歳代胃がん、肝・肺・リンパ節転移 38
症例14オピオイド増量後の全身評価と対処方法
60歳代胃がん、多発性骨転移 42
症例15がん性腹膜炎による嘔気と疼痛緩和
70歳代胃がん、イレウス 44
症例16放射線治療効果と鎮痛薬および在宅移行を意識した排便コントロール
60歳代胃がん、骨転移 46
症例17脳梗塞によるコミュニケーション困難事例における疼痛評価と症状緩和
50歳代胃がん、腹膜リンパ節・肝転移、脳梗塞 49
症例18直腸がんの肛門部痛評価と緩和方法および予想される症状への早期対応の
コーディネート
70歳代直腸がん、肝・肺転移、弁膜症術後 52
症例19オピオイド投与下におけるウイルス性下痢症から回復時の下剤再開方法
ほか

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