月刊　糖尿病　　２－　７

特集●インクレチンの臨床：2型糖尿病の新しい治療2型糖尿病におけるインクレチン関連薬の可能性
編集企画／稲垣暢也
特集にあたって
わが国では2009年末に最初のDPP-4阻害薬シタグリプチンの発売が承認された．そして，今年4月には2番目のDPP-4阻害薬ビルダグリプチンが発売された．さらに今年は，新たなGLP-1受容体作動薬リラグルチドや，3番目のDPP-4阻害薬アログリプチンも登場する予定であり，まさに今年はインクレチン元年となりそうである．インクレチン関連薬は，これまでの糖尿病薬とまったく異なる作用機序を有する新しい薬剤であり，わが国において10年以上ぶりの新しい薬剤の登場である．
インクレチン関連薬の特徴として，第一に，単独で低血糖を起こしにくいインスリン分泌促進薬であること，第二に，グルカゴン分泌を抑制するという，これまでにない新しい作用を有すること，第三に，原理的にこれまでのあらゆる糖尿病治療薬との組み合わせが可能であること，第四に，体重を減少させる，あるいは増加させないこと，そして最後に，膵島保護作用を有する可能性があること，があげられる．このような特徴から，インクレチン関連薬は多くの利点を併せ持つ，2型糖尿病治療薬として大いに期待されている．
とはいえ，インクレチンは夢の薬ではない．糖尿病の治療の基本はあくまでも食事・運動療法であり，基本を守らずにインクレチン関連薬を投与しても血糖値が下がるわけではない．
また，インクレチン関連薬はまったく新しい作用機序を有する薬剤であるため，思わぬことが起こる可能性もある．ほか

目次

［特集］インクレチンの臨床 -2型糖尿病の新しい治療-
特集にあたって（稲垣暢也）
1. インクレチンの膵島作用：膵β細胞（清野進他）
2. インクレチンの膵島作用：膵α細胞（石原寿光他）
3. インクレチンの膵外作用：GLP-1（柏木厚典 他）
4. インクレチンの膵外作用：GIP（山田祐一郎）
5. 2型糖尿病におけるインクレチン作用（稲垣暢也 他）
6. インクレチン分泌の機序（羽田勝計 他）
7. インクレチンの膵β細胞保護作用（加来浩平 他）
8. 日本人糖尿病におけるインクレチン治療の有効性（清野裕 他）
9. DPP-4阻害薬による2型糖尿病の治療戦略（門脇孝 他）
10. DPP-4阻害薬の臨床データをどう理解するか（河盛隆造）
11. GLP-1誘導体による2型糖尿病の治療戦略（難波光義 他）
12. GLP-1誘導体の臨床データ（岩本安彦）

［特別対談］日本人2型糖尿病治療におけるDPP-4阻害薬に対する期待
門脇 孝×稲垣暢也
［連載］糖尿病に合併する感染症企画：永淵正法
〈第12回〉緑膿菌（Pseudmonas aeruginosa）（舘田一博）

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