精神科看護　２０１０－５「〈特集〉“目からウロコ”の認知症ケア」

特集◆“目からウロコ”の認知症ケア

　近年は「精神保健医療福祉の改革ビジョン｣にもとづき，精神科病院や地域医療福祉においても「入院医療中心から地域生活中心へ」と，社会的入院患者の退院促進が行われてきている。しかし，現状では統合失調症の長期入院患者数は減少していても，認知症患者の増加や入院が長期化する傾向があることが指摘されている。
　いま，精神科病院，訪問看護においても，認知症患者への対応が問題となっている。現場のスタッフからは，マンパワーの問題から「薬に頼らざるを得ない」「隔離せざるを得ない」と言ったジレンマも聞こえてきている。このような状況の中で，認知症看護においてもモチベーションをもって働くためには，自分たちのケアをあらためて見直すことが必要である。

　今回の特集は総論の「認知症を取り巻く現状の整理」に始まり，座談会では「病態や病期を意識し，それぞれの患者のニーズに合わせれば看護が楽しくなる」と語られている。患者を個別にとらえることの重要性や病院の取り組み・変化などが紹介され，示唆に富んだ内容である。

　また中核症状と周辺症状の違いを意識することや，「誰のための医療，ケアなのか」「目の前の認知症の人は未来の私」という視点は，地域で働く私にとって，心揺さぶられるキーワードであった.

多摩在宅支援センター円　寺田悦子

目次

【特集】“目からウロコ”の認知症ケア

・認知症患者を取り巻く現状―疾患の理解を深めるための分類

・知れば知るほど楽しくなる！―私たちの“目からウロコ”体験

・認知症における薬物療法

・少しの努力が実を結ぶ―認知症看護との出会いから

・認知症訪問看護で地域での生活を支える

・患者さん・ご家族の笑顔をモチベーションに―認知症看護の魅力


【TOPICS①】

・精神科看護師の心身の健康と職場環境ストレスを科学する― ツインナースプロジェクト

・財団法人積善会曽我病院の実践と展望 長期化・高齢化と向きあう看護の現場から　特別編：新人看護師の目線を参考にした医療安全対策


【実践レポート】

・精神科認定看護師の活用術　現場が変わる取り組みの実際


【TOPICS②】

・第4回行動制限最小化研究会に参加して　新人看護師が思う行動制限最小化


【連載】

・ヴンダーカンマー②　日課表

・ケア百物語第3話　「こっち，こっちですよ」第4話　「食べないなら私がいただきます」

・看護場面の再構成による臨床指導②　プロセスレコードの活用法　内省技法としての異和感の対自化

・バクダン娘まかり通る！②　BPD当事者が振り返る入院生活①

・タンデムの伴走者②　地域連携体制をコーディネート！ のススメ

・TUZZY STATION 薬にまつわるエトセトラ⑪　食前・食後投与の効果の違い

・坂田三允の漂いエッセイ50　記憶の不思議

・本との話『自殺防止―支え合う関係を創り出すことから』

・形なきものとの対話②

・NEXT VISION　日本精神保健看護学会第20回学術集会
・写真館97　三好サチエさん
・クローズアップ　愛媛県松山市／財団法人創精会松山記念病院

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