赤ちゃんに先天異常が見つかった女性への看護　先天異常・遺伝の基本的な知識と妊娠期から新生児期への支援

先天異常に関連して、遺伝を含めた医学的知識を整理し、妊娠・分娩期、新生児期から育児サポートまで、先天異常の赤ちゃんをもつ女性へのきめ細やかなケアの実践を解説します。

目次

■序章 赤ちゃんに先天異常が見つかった女性への看護の重要性


■第1章 先天異常・遺伝に関連する疾患の基礎知識
●先天異常とは何か
・用語としての奇形と異常
・先天奇形はいつ起こるか
・先天奇形の発生のしくみ
・多発奇形
・先天奇形の主な原因と頻度
・単一遺伝子の変異と先天異常
・染色体異常と先天異常
・環境要因による先天異常
・多因子遺伝による先天異常

●出生前に診断されることが多い疾患
・超音波検査で診断されることが多い胎児の疾患
・胎児の形態異常
・その他の異常超音波所見
・高齢妊娠の問題点

●出生前診断の実際と胎児治療の現状
・出生前診断法
・わが国における出生前診断の現状
・羊水検査
・胎児治療とは
・胎児治療法の評価
・双胎間輸血症候群に対するレーザー手術
・胎児胸水に対する胸腔・羊水腔シャント術
・胎児頻脈性不整脈

●遺伝カウンセリングの基礎知識
・「遺伝カウンセリング」という言葉のイメージに注意
・遺伝カウンセリングを紹介するときに配慮したいこと


■第2章 外来における看護
●妊婦健診で異常が見つかったときの看護スタッフの対応・ケア
・赤ちゃんの病気との“出会い”
・紹介元で“〜疑い”と説明をされた母親とのかかわり
・疾患の重症度と両親の不安
・赤ちゃんの疾患と両親の反応

●妊婦健診で異常が見つかった後の医師の対応
・妊婦健診で異常を見つけたとき
・先天異常の「告知」
・説明のしかた
・「奇形」や「障害」という表現
・先天異常の「原因」
・ポジティブなメッセージとは
・出生後の変化・改善の見込み
・医療者の心構え：強靱な精神とユーモア

●妊婦健診における遺伝相談への対応
・遺伝について相談しやすい妊婦健診体制を整える
・遺伝について相談されたときの最初の対応
・遺伝性疾患当事者にとっての妊娠への思い

ほか

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