急性中耳炎治療入門

将来の感染症治療は，微生物と共存を計るような治療法が最も望ましいのではないだろうか。ウイルス，細菌の粘膜上皮への付着を防止する薬剤の開発（決して微生物を殺すことがないので耐性化しない），細菌同士の相互作用を利用して，より病原性の低い細菌を導入することにより，病原性の高い細菌の増殖を抑制する方法，自然免疫の賦活薬の開発など，これからの発展が期待される。微生物は攻撃すればその生き残りを賭けて人類に挑んでくるので，生きるか死ぬかの戦いにより多くのテロリストをつくるよりは，共存という生き方を選択すべきではないだろうか。 急性中耳炎は身近な感染症であるが，小児において最も頻度の高い感染症の一つであり，その病態，治療，予防，管理などを追求することにより，細菌側からの微生物学的視点，宿主側からの免疫・防御的視点，さらに医療経済学的視点と，さまざまな局面から極めて多くのことを学ぶことができる。

目次

1章 子どもの鼓膜の診かた　1 ベーシックコース　2 アドバンスコース　3 鼓膜の所見の取りかた2章 抗菌薬の選び方と使い方　1 どのように選択し使うのか　2 症例に基づいた選択と使い方3章 痛みに対する治療の実際　1 鎮痛薬は何をいつ使うか －基本的な使い方　2 症例に基づいた使い方4章 鼓膜切開をどのような症例にいつ行ったらよいか　1 私はこうしている(その1)　2 私はこうしている(その2)　3 私はこうしている(その3)5章 鼓膜切開の実際　1 鼓膜麻酔の方法　2 鼓膜切開の方法　3 鼓膜切開の有用性と手技の実際6章 レーザー(OToLAM)による中耳炎治療　1 OtoLAMについて　2 OtoLAMによる中耳炎治療の実際　3 鼓膜切開とOtoLAMの比較7章 鼓膜切開後の管理　1 鼓膜切開後のよくある疑問　2 鼓膜切開後の処置　3 鼓膜切開後の管理・治療の実際8章 鼓膜換気チューブの適応と留置期間　1 鼓膜換気チューブの選択(その1)　2 鼓膜換気チューブの選択(その2)9章 鼓膜換気チューブ挿入術の実際a．外来局麻下　1 考え方と手技の実際(その1)　2 考え方と手技の実際(その2)b．入院全麻下　1 考え方と手技の実際(その1)　2 考え方と手技の実際(その2)10章 鼓膜換気チューブ抜去時期の判断　1 チューブ留置の意義と抜去時期の考え方　2 実際の臨床成績から考える11章 鼓膜換気チューブ留置中の感染対策　1 耳漏に対する処置を中心に　2 耳漏(MRSAを含む)に対する治療12章 漢方治療の適応と実際　1 十全大補湯の中耳炎への応用　2 十全大補湯投与の実際とその成績13章 鼓膜・症例データベースの作り方　1 当院の工夫(その1)　2 当院の工夫(その2)　3 当院の工夫(その3)　4 当院の工夫(その4)

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