心が動けば医療も動く！？　医師と患者の治療選択

「どうしてエビデンスのある治療が選ばれないのか？」臨床医の誰しもがきっと一度は感じているはずの疑問をユニークな視点で考察する。治療選択に際し、医師の診療経験や患者の価値観などに介在している「脳と心のバイアス」について、行動経済学の考え方を取り入れた斬新な解釈を試みる。エビデンス偏重に陥ることなく、本来の“人間的な”EBMを実践するためのヒントと刺激に満ちた提言。

目次

1 理論と現実のはざまで　―行動経済学の観点から―1.　エビデンスとＥＢＭ2 患者は何を望んでいる？　―Patient Preferenceの問題―3 専門家こそ罠に陥りやすい　―Clinical Expertiseの問題―4 医師・患者のバイアス　―脳の係数―5 医療情報のバイアス2.　インプット（認識）における脳の係数　-医療情報は医師・患者にどのように伝わるか？-6 迅速性が求められる現場7 わかりやすい医学情報とは？　―単純化による認識の歪み―8 具体例がもつインパクト　9 脳は第一印象で判断する　10 「しばらくお待ちください」の「しばらく」とは何分か？11 前提条件は忘れられやすい12 公平な比較は難しい　―箱が異なれば受け止め方も違う―13 専門家も情報を選んでいる　―不都合な情報の回避―14 記憶する脳とヒューリスティクス3.　ブラックボックスにあるもの　-医療情報を医師・患者はどのように評価するのか？-15 価値観，この崇高なるもの16 メリットとデメリット17 患者の価値観って？18 医師の価値観って？19 「1%の危険性」は本当に1%？20 10年後の脳梗塞より明日の納豆21 一次予防の難しさ22 愛着のあるものは美しい23 医療と生活・人生24 再チャレンジの価値 -失敗してもあきらめない理由-25 ブラックボックスを知ってどうする？4.　アウトプット　―医師・患者はどのように選択・行動するか？―26 選択肢は多いほどよいのか？27 真ん中が選ばれやすい ―それを選択する理由―28 「90%は成功」と「10%は失敗」29 自分の心の中の一貫したストーリー30 副作用はあるが，十分注意すれば極めて有用 31 家族が同席しても良いですか？32 大きな結果をもたらす医療33 ドクターショッピングの一面34 選ぶという行為の難しさ5.　もっと根源にあるもの35 パターナリズムからパートナーシップへ36 おわりに

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