長期入院患者および予備群への退院支援と精神看護

患者およびその家族のニーズに基づいた退院支援ケア・パッケージの活用と地域支援体制として日本の実情に即したケース・マネジメントの実践方法とその効果について具体的に提示．

目次

【長期入院患者と予備群の定義と特徴】定義精神状態とセルフケア，社会的機能の特徴セルフケアの特徴家族の特徴オレム－アンダーウッドモデル【退院支援ケア・パッケージとケース・マネジメント】退院支援ケア・パッケージケース・マネジメント（ケア・マネジメント）【退院後の生活の場に応じた退院支援ケア・パッケージ】共同住居を利用する場合単身生活を行う場合援護寮を利用する場合家族と生活をともにする場合【退院後の生活の場に応じて必要とされるセルフケアの維持・向上】オレム－アンダーウッドのセルフケアモデルとケアの方向性精神状態とセルフケアとの関連日常生活におけるセルフケアへの支援方法【長期入院患者・予備群への治療的介入】薬物療法精神療法認知・行動療法患者への支援体制と医療チームの構築【長期入院患者および予備群に活用できる社会資源と制度】活用できる社会資源活用できる制度活用できる経済的資源【長期入院患者と仕事，QOL】長期入院患者と就業支援長期入院患者の退院後のQOL【再燃・再発予防と訪問看護】再燃予防に関する文献再燃を予防し，長期入院を改善するための訪問看護診療報酬での規定訪問看護の機能訪問看護の開始【事例を通してみる退院生活支援の実際】＜20年以上入院している長期入院患者・家族への支援＞患者の精神状態，セルフケア・社会的機能のアセスメント目標，計画，実施，評価＜10〜20年入院している長期入院患者への支援＞患者の精神状態，セルフケア・社会的機能のアセスメント目標，計画，実施，評価評価・考察＜3〜10年未満の入院患者への支援＞患者の精神状態，セルフケア・社会的機能のアセスメント目標，計画，実施，評価＜半年〜2年の入院患者への支援＞事例1の患者の精神状態，セルフケア・社会的機能のアセスメント事例1の目標，計画，実施，評価事例2の患者の精神状態，セルフケア・社会的機能のアセスメント事例2の目標，計画，実施，評価＜重症で入院継続になっている長期入院患者への支援＞患者の精神状態，セルフケア・社会的機能のアセスメント目標，計画，実施，評価

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