映像情報メディカル　２００８．７

肝細胞癌に対してのラジオ波焼灼治療が保健適応となり、約2年が経過した。多くの施設で標準的治療として用いられ、良好な局所制御とともに、治療方針においても腫瘍径2cm以下では切除に匹敵する成績を収めている。現在、本邦で使用可能な3種類のdeviceで使い分けがなされているが、腫瘍径および部位においても使い分けが施行されている。
　まら、われわれ内科医が中心で行う経皮的治療で用いる超音波機種も、ここ数年の進歩がめざましい。超音波造影剤も、2007年1月に第2世代の造影剤が登場した。第1世代の造影剤に比較すると、中音圧で微小気泡を共振させたときに発生するハーモニック信号による造影効果を得るため、連続的にリアルタイムに造影効果を観察でき、また長時間作用するなどの利点がある。さらには、肝細胞癌の診断および治療効果判定にも応用されている。
　今回、RFAの特集企画にあたり、治療の基本的な針の使い分け、小切開を用いたRFAの方法、超音波機種の進歩による治療支援、新しい超音波造影剤による治療診断、治療支援を取り上げた。本特集を、臨床現場で安全に治療が施行されることに役立てていただければ幸いである。（特集2 序説より）

目次

■特集1
造影CTにおける至適造影剤投与方法を探る

希釈造影剤によるtest injection法を用いた冠動脈angiography
撮像タイミングの最適化／倉田　聖 ほか

当院における320列Area Detector CTでの冠動脈CTAの造影法
／三田祥寛 ほか

心臓CTの実際-64列ヘリカルを用いた検査からADCTの応まで-
／田中良一 ほか

ヨード注入量の違による多血性肝細胞癌の検出能／佐野勝廣 ほか

320列Area-Detector CTを用いた急性大解離の新な撮像方法の提案
／中川　学 ほか

投与量からみ造影剤の使分け／熊野正士 ほか

救急診療における造影CTプロトコルの考え方／松本純一 ほか

■特集2
RFA：経皮的ラジオ波焼灼治療

企画／堀田直樹（増子記念病院）

小切開下ラジ波焼灼療法／田中正俊 ほか

RFA3機種の特長と使い分け／奥脇裕介 ほか

超音造影剤ソナゾイドにおけるRFAの治療効果判定の有用性
／乙部克彦 ほか

RFAにおけるRVSの有用性／岩崎隆雄

3D超音波を用いたラジオ波焼灼治療法（RFA）の有用性／堀田直樹

■巻頭言　明日への提言 e.m.tomorrow
　医師不足と自由競争社会／荒木　力

■核医学定量診断セミナー

話題の半導体カメラ D-SPECT Cardiac Imaging Systemにつて
／大庭 宗夫

悪性リンパ腫の放射免疫療 -90Y-ibritumomab tiuxetanの治療のめの
準備から実際まで-第2相臨床験の経験より／奥山智緒 ほか

アミロイドイメージングのインパクトと今後の展望／石井賢二

■多施設共同研究報告
わが国発の心臓核医学エビデンス
－J-ACCESS studyの成果と今後の展開／西村恒彦

■連載
　“ふみぽん”が行く！（第50回）〜ある診療放射線技師の日常〜
　「サイバーナイフ研究会・第2回学術研究会」／石森文朗

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