実践的「電子カルテ論」　２１世紀の医療の鍵はＩＴが握る

21世紀の医療の鍵はＩＴが握る。沼津市立病院が導入した電子カルテ。現場の取り組みと未来像を紹介。

目次

電子カルテ導入への医師の危惧
手書きの医療記録
電子カルテ化への時代の流れ
オーダエントリシステムと電子カルテ
電子カルテ固有の要件
診療記録の法的要件
診療記録のあり方
ＰＯＳシステム
診療記録の記載方法
記録の修正〔ほか〕

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