精神看護エクスペール　２「看護記録とクリニカルパス」

本書では、看護記録とクリニカルパスを取り上げた。これらは、看護ケアの質を保障するためになくてはならないわれわれのツール（道具）である。ケアの技を人に伝えられるということは、看護師として後輩の教育にあたるという意味だけではない。患者やその家族に対して、看護の内容を明らかにし、それに同意を得ること、そしてそれらのケアが十分に受けられなかったと感じたときには、疑問を投げかけても構わないことを伝えることも含む。それはわれわれとしてここまでの水準はどのような病院でも、スタッフでも提供するのだという決意を形にしたものであり、精神看護の今日の水準を責任をもって示すことになるであろう。それが、受けられる最小限のケアを保障するということである。

目次

第1章 看護記録に必要な要素1．看護の記録類は誰のものか2．証拠としての看護記録3．患者・家族に対する説明第2章 看護記録の開示看護にとって記録の開示とは第3章 看護記録のスタイルと導入例1．POS2．フォーカスチャーティング3．電子カルテ4．質の高いケアと看護記録第4章 クリニカルパスの役割1．医療システムの変化とパス2．記録の電子化とパス3．アウトカム評価とパス4．ケアの個別性とパス5．急性期・慢性期のパス6．痴呆のパス第5章 クリニカルパスの導入例1．急性期対応病棟におけるパスの展開2．慢性期病棟におけるパスの導入3．アルコール依存症のケア4．合併症のケア5．社会参加へのケア

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