実地医家のための高血圧治療症例集　カルシウム拮抗薬／塩酸エホニジピン

本小冊子でとりあげた塩酸エホニジピンは、日本において日産化学で開発されたジヒドロピリジン系Ｃａ拮抗薬であるが、他のＣａ拮抗薬とかなり異なる優れた特徴を有している。多くのジヒドロピリジン系Ｃａ拮抗薬は、Ｌ型電位依存性Ｃａチャネルを抑制して細胞内Ｃａイオンの増加を阻止して血管拡張作用をもたらすが、塩酸エホニジピンはＬ型チャネルとともにＴ型電位依存性Ｃａチャネルの抑制を合わせもつＣａ拮抗薬である。Ｔ型チャネルの抑制作用を合わせもつことにより、脳・心・腎への効果がやや異なり、腎臓では糸球体輸出細動脈を拡張させることにより、糸球体内圧をそれほど上昇せず、蛋白尿の減少効果をもたらすことが明らかにされている。

目次

１　総説（塩酸エホニジピンの機序・作用（心臓）
塩酸エホニジピンの機序・作用（腎臓））
２　症例（収縮期高血圧に対して著効を示した１例
塩酸エホニジピン分散投与で早朝高血圧が改善した１例
耐糖能障害を伴う本態性高血圧に塩酸エホニジピンが効果を示した１例
塩酸エホニジピンへの変更により咳の消失と良好な降圧効果がみられた１例
脳梗塞急性期に塩酸エホニジピンを使用した１例
塩酸エホニジピンの投与で蛋白尿の減少をみた本態性高血圧症の１例　ほか）

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