Ｄｏｎｏｒ　ａｃｔｉｏｎ　ｐｒｏｇｒａｍ　われわれは今なにをすべきか

２００２年春、ベルギーの Donor Action Foundation より教師を招聘して、一部の関係者に Donor Action Program（ＤＡＰ）とはなにかという講義がなされた。その成果が実って、臓器提供推進活動の一環として一部の地域でＤＡＣ（Donor Action Committee）が導入されている。その後、全国の臓器提供に関わっている多くの関係者より、ＤＡＣの講義を受けたいとの要望があったので、今回の腎移植連絡協議会は、“ＤＡＰとはなにか”をテーマとして取り上げた。
今までの臓器提供推進活動の一連の流れを見ると、初期のころは、家族からの好意の申し出に始まり、次に脳専門医、救急医、および移植医などのここの医師の努力とボランティアに支えられ臓器提供が推進された。その後、移植コーディネーターが脚光を浴び舞台に立ったが、わが国の保守的な社会情勢からコーディネーターのみでは十分に力を発揮することが出来なかった。
その解決策として病院開発モデルが考案され、移植医と協力して病院開発が実施された。その目的は、一言で、提供病院における職員の“臓器移植および臓器提供に対する意識改革と高揚”であった。
さらに病院全体の意識レベルが高まったところで、今回のテーマである“提供病院にＤＡＣを設置してＤＡＰを導入する”ことである。すなわち、今までここのボランティア活動に支えられていた臓器提供推進活動を組織化することにより、提供に関わる人々のストレスや仕事量の軽減を図り、効果的な臓器提供を勧めていくことがそのねらいである。さらにこの先に待っている方策は、その地域にあったテーラーメイドの donor action である。
しかし、一方では理論ばかりでなく、これらの活動にもある程度限界があることを認識する必要もある。国民が欧米諸国のように、臓器移植を今後の医療のひとつの柱にしたいと希望するならば、銀行に公的資金を注入するように、そろそろ臓器提供推進活動にもある程度の“公的資金”を注入するときがきているのではないだろうか。
２００３ 年７月２３日
日本移植学会臓器提供推進委員長
日本腎移植臨床学会 腎移植連絡協議議長
新潟大学大学院 腎泌尿器病態学教授
高橋 公太

目次

開会のあいさつ
１　Ｄｏｎｏｒ　Ａｃｔｉｏｎ　Ｐｒｏｇｒａｍとは
２　Ｄｏｎｏｒ　Ａｃｔｉｏｎ　Ｐｒｏｇｒａｍの実践と病院開発との関係
Ｌｅｃｔｕｒｅ　Ｄｏｎｏｒ　Ａｃｔｉｏｎ　Ｐｒｏｇｒａｍの解説
３　静岡県におけるＤＡＰの展開
４　新潟県におけるＤＡＰの展開
５　今後の全国展開について
総合討論
まとめ

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