小児急性血液浄化療法マニュアル

救命救急医、腎臓病専門医、臨床工学技士、看護師、そして医療器機メーカーや製薬会社の皆さんによるこれまでの努力の結果、急性血液浄化療法が応用される病態は拡大し、さらに成人のみならず未熟児・新生児も含む小児までその治療対象が拡がっています．そのなかで、小児に対する急性血液浄化療法は、その特殊性から、今まで各施設毎に手探りの状態で治療が試みられてきたのが現状かと思われます．この度、第13回日本急性血液浄化学会学術集会を開催させて頂く機会を得ましたが、これを機に、全国多施設の医師、臨床工学技士、看護師の皆さんのご協力を得て、小児急性血液浄化療法に関するこれまでの知識や技術を、“小児急性血液浄化療法マニュアル”としてまとめることができました．本書では、小児に対して適正かつ安全に急性血液浄化療法を実施するための具体的なマニュアル作成を目的としました．しかし、救命救急領域における急性血液浄化療法の位置付けは未だ発展途上の段階にあり、今後その治療上の意義を確立する必要があります．そのためには、まず皆で知識を共有し、また各現場で抱えている問題や新しいアイデアなどについて活発に討論し、そして多施設が共同して研究していく姿勢が大切かと思われます．本書が小児急性血液浄化療法の一里塚となり、この領域の新しい発展のきっかけになれば幸いです．

目次

I．巻頭言II．総論１．救急救命領域(Critical Care)における急性血液浄化療法の有効性と適応病態２．小児急性血液浄化療法の現況３-１.小児急性血液浄化療法実施に際して考慮すべき小児の特性３-２.小児急性血液浄化に必要な浄化理論の特殊性III．各種急性血液浄化療法の具体的な実施方法１．ブラッドアクセス２．抗凝固薬３．血液浄化療法に必要な機器４．血液浄化器と血液回路のプライミング法と返血法５．血液透析６．血液濾過７．血液透析濾過８．血漿交換９．血液吸着・血漿吸着10．モニタリング11．交換輸血12．腹膜透析［とくに、持続注入腹膜透析(CFPD)］13．小児の鎮静、鎮痛法14．小児急性血液浄化療法時の看護15．未熟児、新生児に対する体外循環血液浄化療法(ECMO、CHDF)IV．各種病態に対する急性血液浄化療法１．急性腎不全２．急性肝不全(劇症肝炎)３．先天性代謝異常症４．呼吸不全５．自己免疫疾患６．神経・筋疾患７．溶血性尿毒症症候群、血栓性血小板減少性紫斑病８．敗血症／多臓器不全９．心疾患術後10．薬物中毒11．移植(とくに腎移植)V．次世代血液浄化療法の展望

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