組織移植　採取・保存・使用技術マニュアル

わが国の組織移植医療は，欧米に比し大変遅れている状況にあるが，種々の医療機関の個人的ともいえる努力で皮膚・心臓弁・血管・骨・鼓膜・耳小骨移植などが臨床の場で行われている．組織移植も臓器移植と同じように尊い提供者の意思が基礎となる．提供者の意思を大切にするためにも安全な組織を提供し，透明性の高い運営を行うバンク組織の設立が至急の課題である．
米国ではホモグラフト弁を含む多くのヒト組織は医用材料として位置付けられ，わが国でも角膜と同様に購入使用が可能である．しかし，わが国が「日本人からの組織提供の促進」，「日本でも組織バンクの設立」や「日本人への良質な医療提供」への努力を怠り，組織移植医療の多くを外国での提供組織の購入に依存する体制には問題がある．組織移植の発展は臓器移植の発展と密接に関連しており，わが国で最大限の磁力を行い定着すべき医療と考える．
組織移植医療の定着を目指して平成11年度には旧厚生省「厚生科学審議会先端医療技術評価部会」に「ヒト組織の移植等への利用のあり方に関する専門委員会」が発足した．私も委員として数回にわたる委員会に参加し，「ヒト組織の移植等への利用のあり方について（案）」がまとめられ，このなかでヒト組織の研究利用のあり方についても提言がなされた．委員会では，この「組織移植ガイドライン（案）」に対するパブリックオピニオンを聞くまでに至ったが，一部の国会議員から行政や専門家（医師）ではなく国会で議論し，臓器移植法と同等の意思表示を求めるという反論が投げかけられ，その後の審議がなきままに1年以上が経過している．なおざりのままの政策は混乱を助長する．わが国独自の力でかなりの部分を対応しうるにもかかわらず，基盤となる法律などの整備の遅れから外国依存の体質がつづいている．遅れているヒト組織の医療および研究への活力を根付かせ，活性化するためにも早期の議論の再開を求めたい気持ちである．ほか

目次

総論（組織の採取について
臓器提供と組織提供の統一システムとコーディネーションのあり方
組織移植医療の安全性の確保
組織（保存）バンクの現状と体系的整備、運営
添付資料）
各論（皮膚
培養皮膚
心臓弁・血管
骨・軟骨・靱帯
気管・気管支
角膜・強膜
耳小骨・鼓膜
膵島：肝細胞）

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