理学療法・作業療法のＳＯＡＰノートマニュアル　問題志向型診療記録の書き方

SOAPノートは，主観的情報，客観的情報，評価，プランの項目に従って記述する最も包括的な診療記録の書式である．本書は新人セラピスト・セラピストを目指す学生がSOAPノートを書く技術を学習するめのワークブックである．SOAPノートと臨床問題解決過程の関係，機能的帰結報告書式，定型記録報告用紙，コンピュータ利用による記録についても詳しく解説し、大学の教員の講義，臨床指導者の指導を助けるためにも最適の一冊である．

目次

第１章　SOAPノート　序論第２章　診療記録の書き方第３章　略語の使用方法第４章　医学用語第５章　問題点の書き方第６章　Subjective（Ｓ）：主観的情報の書き方第７章　Objective（Ｏ）：客観的情報の書き方第８章　Assessment（Ａ）：評価の書き方：I---問題点リスト第９章　Assessment（Ａ）
評価の書き方：II---長期ゴールと予測される機能的帰結第10章　Assessment（Ａ）：評価の書き方：III---短期ゴール第11章　Assessment（Ａ）：評価の書き方：IV---要約第12章　Plan（Ｐ）：計画の書き方第13章　SOAPのさまざまな応用第14章　記録用書式，高額医療費補助制度用書式，コンピュータ利用の記録の今後の動向付録Ａ　ワークシート解答付録Ｂ　ノートと問題解決の過程付録Ｃ　SOAPノートのまとめ付録Ｄ　保険会社等の請求に応えるための記録の取り方のこつ付録Ｅ　参考文献付録Ｆ　フローシートの使い方

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